六安麻将玩法多样，主要以推倒胡形式进行，只能通过自摸或抢杠胡。游戏规则与其它地区麻将相似，但也有其独特之处。玩家执骰子拿牌时，庄家执骰子先确定开牌位置，其他玩家依次执骰子确定。在拿完牌后，庄家执骰子点出宝牌，其他玩家需在宝牌基础上进行胡牌。红中在某些情况下