营养不良临床表现

消瘦型营养不良多见于1岁以内的婴儿，初期表现为体重不增，随后体重逐渐下降，患儿表现出明显的消瘦，皮下脂肪逐渐减少直至消失，皮肤干燥苍白，面部皮肤皱缩松弛，头发干枯，四肢出现挛缩。皮下脂肪层消耗顺序为腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面颊。皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标。

营养不良初期对身高的影响不明显，但随着病情加重，骨骼生长减缓，身高低于正常范围。轻度营养不良时，精神状态正常，重度可出现精神萎靡、反应差、体温偏低、脉细无力、无食欲、腹泻与便秘交替。血浆白蛋白明显下降时，可出现凹陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可破溃、感染形成慢性溃疡。重度营养不良可能导致重要脏器功能损害。

蛋白质严重缺乏引起的水肿型营养不良，又称恶性营养不良病（Kwashiorkor），常见于1~3岁的幼儿。水肿可从足背轻微凹陷到全身性，常伴有肝大、毛发稀疏、易脱落。消瘦-水肿型营养不良则表现为介于上述两种类型之间的情况。

营养不良常见的并发症包括营养性贫血，以小细胞低色素性贫血最为常见，与缺乏铁、叶酸、维生素B12、蛋白质等造血原料有关。微量营养素缺乏可能导致多种维生素缺乏，尤其是脂溶性维生素A、D的缺乏。在营养不良时，维生素D缺乏的症状可能不明显，但在恢复期生长发育加快时症状会较为突出。约有3/4的病儿伴有锌缺乏。

营养不良的患儿易患各种感染，如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等。婴儿腹泻常导致病情迁延不愈，形成恶性循环。此外，患儿可能出现自发性低血糖的症状，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐。若不及时诊治，可能导致呼吸麻痹致死。

扩展资料

营养不良是由于能量和（或）蛋白质摄入不足，导致营养状况不佳或不能维持正常的生长发育，主要见于3岁以下婴幼儿。临床常见三种类型：能量供应不足为主，表现为体重明显减轻，皮下脂肪减少者称为消瘦型；以蛋白质供应不足为主，表现为水肿的称为浮肿型，介于两者之间的消瘦-浮肿型。